Ärztliche Manualtherapie und Ärztliche Osteopathie bei Kindern

Bei der manualtherapeutischen/osteopathischen Behandlung von Kindern sind besondere Kenntnisse der kindlichen Neurophysiologie, Entwicklungsneurologie, Kinderorthopädie und den Meilensteinen der kindlichen Entwicklung notwendig. Zusätzlich ist auf die kindliche Psyche und den Informationsbedarf der betreuenden Eltern Rücksicht zu nehmen. Dabei hat jede Altersstufe ihre besonderen therapeutischen Herausforderungen.

Funktionsstörungen zeigen sich als beeinträchtigte Bewegungen einer Struktur. Beispielsweise führt eine Blockierung der Kopfgelenke mit nachfolgenden reaktiven Blockierungen in der Brustwirbelsäule und der ISG-Gelenke zu einseitigen Bewegungsvorlieben des Säuglings. Dies könnte unbehandelt zu einer verzögerten Entwicklung der sensomotorischen Entwicklung führen, die damit insgesamt zu einer Störung der normalen Kindesentwicklung führen kann.  Beim Schulkind kann die gleiche Blockierung der Kopfgelenke z.B. im Rahmen einer entwicklungsneurologischen Störung zu schlechterer räumlichen Körperkontrolle und schlechten kognitiven Leistungen führen (z.B. Lese-Rechtschreib-Schwäche – vergleiche Coenen, W.: Manuelle Therapie bei Säuglingen und Kindern, Springer-Verlag, 2. Auflage, ISBN: 978-3-642-20733-4). Hier bestehen Indikationen zur manuellen Therapie / Osteopathie bei Kindern.

Ärztlich delegierte medizinische Fußpflege

Im Rahmen einer regelmäßigen fachlich fundierten Fußpflege können krankhafte Veränderungen der Fußnägel sowie der Fußhaut frühzeitig erkannt und behandelt werden. Vorhandene Probleme an den Füßen werden stark gelindert oder vollständig behoben.

Bei der Fußpflege werden die Nägel fachgerecht gekürzt und in Form gebracht. Die Nagelecken werden gesäubert und die Nagelhaut wird vorsichtig zurückgeschoben, so dass keine Verletzungen des Nagelbettes entstehen. Verstärkte schmerzhafte Hornhaut und Schwielenbildung wird mechanisch und manuell abgetragen. Das fachgerechte Eincremen der Füße rundet die Behandlung ab.
Indikationen:

• Nagelpilz (Onyochomykose)
• Hühneraugen (Clavus)
• Eingewachsene Zehennägel (Unguis incarnatus)
• Nagelwachstumsstörungen (Onychodystrophie)
• Übermäßige verstärkte Hornhautbildung (Hyperkeratose)
• Fußveränderungen bei Diabetes mellitus (als Teil einer multimodalen Therapiestategie)
• Fußerkrankungen im Rahmen einer Polyneuropathie (als Teil einer multimodalen Therapiestategie)
• Fußprobleme im Rahmen einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK – als Teil einer multimodalen Therapiestategie)

Die Fußpflege wird in unserer Praxis von einer erfahrenen medizinischen Fußpflegerin in ärztlicher Delegation fachgerecht durchgeführt.

Ärztliche Akupunktur

„Das traditionelle Konzept der Akupunktur postuliert, dass durch definierte Reize an spezifischen Orten der Körperoberfläche die Eigenregulation des Körpers und seine neuronale, vegetative und endokrine Steuerung gezielt beeinflusst werden können. Dies wird in erster Linie erreicht durch die Stimulation von Qi, einer funktionellen Kraft, die im Körper Träger aller wesentlichen Funktionen sowie der Informationsvermittlung ist und deren Fließen durch die Akupunktur spürbar wird. “

(Zitat aus: Pollmann, N.: Basislehrbuch Akupunktur: Körper- und Ohrakupunktur, Verlag Urban&Fischer München und Jena, 2002)

Der Oberbau der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM) ist ein philosophisches Denkgebäude, welches Schmerzen und Funktionsstörungen eher auf der energetischen Ebene diagnostiziert und behandelt.  Als wesentliche Aspekte sind die Lehren von Yin und Yang, die 5 Wandlungsphasen, die 4 Grundsubstanzen, die 7 Krankheitsursachen der TCM sowie die 8 diagnostischen Leitkriterien zu nennen. Für den Bereich der Orthopädie sind vor allen die 14 ordentlichen Leitbahnen und die 8 außerordentlichen Leitbahnen interessant, bei denen durch Ableitung von Fülle und Auffüllung von Leere ausgleichend gearbeitet und durch Stauungen des Qi (=Schmerz) therapiert wird.

Die Akupunktur wird gewöhnlich als Serientherapie mit 5 bis 15 Sitzungen durchgeführt. Üblicherweise werden Veränderungen von den Patienten zwischen der 3. und 5. Sitzung bemerkt. Eine leichte Erstverschlechterung ist möglich, aber im Gegensatz zur Homöopathie nicht intendiert. Die Therapie ist auch bei Einnahme von Blutverdünnern (z.B. Marcumar) möglich.

Therapeutische Lokalanästhesie (TLA) - Neuraltherapie

Aufbauend auf dem pathophysiologischen Verständnis der Schmerzentstehung und Schmerzverarbeitung wird bei diesen Therapiearten der Schmerz bereits am Ort der Entstehung (oder an spezifischen „Schlüsselstellen“ der Schmerzverarbeitung) durch gezieltes Einbringen von therapeutischen Substanzen (v.a. Lokalanästhetika) eine Schmerztherapie realisiert. Gleichzeitig werden damit zusammenhängende sonstige Erscheinungen (Muskelverspannungen, Durchblutungsstörungen, Bindegewebsverquellungen, etc.) reduziert.

Weiterhin wird über das Pharmakon (das Medikament) eine gezielte Beeinflussung der sogenannten Grundsubstanz – des Bindegewebes zwischen den einzelnen Zellen und den Gefäßen vorgenommen, was essentieller Therapieanteil ist. Häufig macht man sich dabei z.B. die Eigenschaften der Lokalanästhestika – Schmerzausschaltung, Kapillarabdichtung, Entzündungshemmung, Allergiehemmung – zu Nutze. Weitere  benutzte Medikamente mit anderen Wirkspektra sind Homöopathika, Mistelextrakt und durchaus auch mal nur Kochsalzlösung (NaCl).

Wissenschaftlich gesicherte Gewichtsreduktionstherapie

Gerade der Orthopäde hat täglich mit den Folgen von Übergewicht und Adipositas in seiner Sprechstunde zu tun: Rückenschmerzen, Knieschmerzen, Bewegungsarmut infolge mangelnder Fitness, Fußschmerzen infolge Hyperurikämie (Gicht) sowie Diabetes mellitus sind nur ein paar Folgen dieser Stoffwechselentgleisungen. Häufig taucht dabei die Aussage auf: „Ich würde ja gerne Gewicht verlieren und habe auch schon viel probiert, aber ich kriege das Gewicht einfach nicht runter.“ Dieses war und ist der Ausgangspunkt, dem Patienten nicht nur zu sagen, „Du musst abnehmen…„, sondern noch hinzufügen zu können „… und wir wissen auch wie und können die Erfolgsaussichten wissenschaftlich belegen!„. Wichtig dabei war uns von Anfang an Seriosität, wissenschaftliche Wirksamkeitsnachweise, einfache Umsetzungsfähigkeit für den Patienten und Nachhaltigkeit. Nach einem Selbstversuch, bei dem 12 Kilo Gewichtsverlust ohne Leiden realisiert werden konnte, haben wir deshalb begonnen, Gewichtsreduktionstherapien in zwei Varianten anzubieten: 1. Steht mehr im Vordergrund v.a. die Gewichtsreduktion, um sekundär Erkrankungen (mit) zu therapieren (z.B. initialer Diabetes mellitus II, bestehender Bluthochdruck oder Fatique-Symptomatik), bietet sich nach Durchlaufen  des 14-Tage-Leberfastens nach Dr. Worm zur Erreichung der Ketose die Umstellung auf LCHF-Ernährung für eine bestimmte Zeit an. Liegt der Schwerpunkt auf der reinen Gewichtsreduktion sind die Kurse nach dem Bodymed-Konzept das geeignete Konzept. Es kann jederzeit zwischen den Konzepten gewechselt werden. Dr. Bethke hat mit diesem Konzept über 30 Kilogramm Körpergewicht ohne Leiden verloren!

Sensomotorische Fußtherapie mittels Medreflexx-Fußorthesen

„Einlagen gibt es viele. Doch nur sensomotorische Einlagen von MedReflexx wirken gezielt – über die Rezeptoren der Fußsohle auf die aufsteigenden Muskelketten und das Nervensystem. Die erhaltenen Informationen sorgen für eine optimale neuronale Ansteuerung der Muskulatur. Die funktionelle Ordnung des Bewegungsapparates wird wiederhergestellt. Die Neuansteuerung der Muskulatur sorgt dafür, dass Belastungen umverteilt, Fehlstellungen ausgeglichen und muskuläre Dysbalancen langfristig und effizient behoben werden. Selbst Beschwerdebilder, die als „unheilbar“ gelten, wie z.B. Arthrosen, können zumindest durch eine Verbesserung des Schmerzzustandes erleichtert werden.“ 

Unseren Erfahrungen nach bringen diese Hilfsmittel besonderen Benefit bei neurologischen Steuerungen z.B. infolge Z.n. Schlaganfalls. Durch individuelle ärztlicher Austestung mittels Omura-Test wird die individuell notwendige Stimulation exakt eingestellt. Mittels medizinischer Fußpflegerin und Wirkungsüberprüfung mittels Rasterstereographie wird die Therapie exakt gesteuert.